帶你了解腱鞘炎

腱鞘炎是一種常見的肌肉骨骼疾病，癥狀包括活動時疼痛和觸痛，影響著患者的生活質量，它通常與重復性運動、姿勢不良以及其他因素有關。本文將介紹腱鞘炎的定義、癥狀、常見的引發因素，以及治療方法，幫助大眾更好地了解和應對這一問題。

什么是腱鞘炎

腱鞘炎是指肌肉周圍的腱鞘（腱的保護外套）發炎或受損的情況。腱鞘的主要功能是減少腱與周圍組織之間的摩擦，使運動更加順暢，當腱鞘發炎時，會引起疼痛、腫脹和活動不適。

腱鞘炎的癥狀可以因受影響的部位和嚴重程度而異。一般來說，常見的癥狀慢性疼痛、腫脹、運動障礙等。手指、骨突、關節周圍活動時、活動后的疼痛；受影響區域可能會出現腫脹，有時還伴隨著紅斑；腱鞘炎可能導致運動范圍受限，例如屈腕、屈指或其他受影響部位的運動可能會變得困難或痛苦，手指彈響等（狹窄性腱鞘炎）。

腱鞘炎通常與以下因素有關，長時間的重復性運動，如鍵盤敲擊、工廠生產線操作等，可能導致腱鞘過度受力，引發炎癥；不正確的姿勢可能導致某些部位的腱鞘長時間受壓，從而誘發炎癥；過度使用某個部位，尤其是在沒有適當休息的情況下，可能導致腱鞘炎。此外，隨著年齡的增長，腱鞘的彈性和耐受性可能減弱，也增加了發生腱鞘炎的風險。

腱鞘炎的治療方法

預防是最佳的策略。當腱鞘炎發生時，治療方法將根據炎癥的嚴重程度和個體情況而異。以下是一些常見的治療方法，它們可以有針對性地幫助緩解疼痛、減輕炎癥，以及促進受影響區域的康復和恢復。

休息和冰敷：休息是幫助炎癥得到緩解的關鍵。在炎癥發作時，暫時避免使用受影響區域，給予肌肉和腱鞘充分的休息時間。同時，通過冰敷受影響區域，可以減輕腫脹和疼痛。冰袋應該被包裹在毛巾或布料中，避免直接皮膚接觸，每次冰敷大約15到20分鐘。

物理治療：物理治療師可以為患者提供個性化的治療方案，包括按摩、牽拉和特定的鍛煉。按摩有助于改善血液循環，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。牽拉可以幫助恢復受影響區域的運動范圍。鍛煉有助于加強周圍肌肉，提高腱鞘的穩定性，但需要在物理治療師的指導下進行，以確保適當性和安全性。

藥物治療：非處方的非甾體抗炎藥，如布洛芬和對乙酰氨基酚，可以減輕疼痛和炎癥。這些藥物有助于緩解疼痛，同時減輕腱鞘炎癥狀。

小針刀治療：是中醫的傳統療法，指在非直視狀態下，將針刀通過定點、定位、定向和一定入路直接刺入機體病灶處，并對病變部位進行必要的松懈或矯正操作治療，是一種創傷很小而選擇性高的微創手術。

注射療法：在一些嚴重的腱鞘炎病例中，醫生可能會考慮使用類固醇類藥物進行局部注射。類固醇藥物可以直接作用于炎癥部位，減輕炎癥和疼痛，必須注意不要注入肌腱內（注射時阻力較大），以免使肌腱變得薄弱而增加肌腱斷裂的風險。當然，這種方法需要在專業醫生的監督下進行。

手術治療：對于頑固性的、經過長時間治療仍無法緩解的腱鞘炎病例，手術可能是考慮的選項。手術可以通過修復受損的腱鞘或切除炎癥部分來緩解疼痛和恢復功能。手術前，醫生會評估患者的病情，綜合考慮手術的風險和收益。

腱鞘炎患者日常注意事項

改掉不良行為習慣，比如捻響手指等；避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等；避免長時間連續使用同一部位，當長時間工作后，應當嘗試每隔一段時間休息一下，輕揉手指手腕，進行手指伸展運動可以幫助放松肌肉和腱鞘；患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀；對于需要長時間坐在電腦前伏案辦公的人員來說，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，盡量不要懸空。

總之，腱鞘炎是一種常見的肌肉骨骼疾病，可能影響到日常生活和工作。通過保持正確的姿勢，避免過度用力和重復性運動，以及采取適當的治療方法，可以降低腱鞘炎的風險，并更好地管理和減輕其癥狀。如果您懷疑自己患有腱鞘炎，建議咨詢醫生以獲取專業建議和治療方案。

（玉林市中西醫結合骨科醫院門診部 謝磊）

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